Пока – под руководством специалиста из Национального института хирургии и трансплантологии им. А.Шалимова, а дальше – сами?
21 июня 2021 года – дата, которая крупными буквами будет навсегда вписана в историю медицины Житомира. В этот день в Житомирской областной клинической больнице им. Гербачевского была проведена первая пересадка почки. Отец отдал одну свою почку сыну.
Очень непростую операцию проводил коллектив отделения кардиохирургии и трансплантации органов и тканей областной больницы. Руководил операцией заведующий отделением трансплантации почки государственного учреждения «Национальный институт хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова»Владислав Закордонец.
Как рассказал заведующий отделением кардиохирургии и трансплантации органов и тканей Житомирской областной больницыАнатолий Матвийчук, который вместе со своими коллегами участвовал в проведении трансплантации, донором был 65-летний отец, который решил отдать свою здоровую почку 35-летнему сыну. Это благородный поступок человека с большой силой воли и любящим сердцем. У его сына – терминальная стадия хронической почечной недостаточности, которая не подлежит консервативному лечению, то есть единственный шанс для него получить полноценную жизнь – это пересадка почки.
По словам Анатолия Матвийчука,операция проходила в два этапа. Сначала был проведен забор почки. Эта операция заняла около двух часов. Собственно трансплантация продолжалась около четырех часов. В операционной находилось до 15 специалистов.
Как отметил наш собеседник, больные почки у пациента не удалялись, в организм больного трансплантировалась третья, здоровая, почка, которая должна взять на себя функции больных органов. Общее состояние пациента после операции стабильное.
– Сложность операции, в первую очередь, в большой ответственности, которая ложится на врачей, – говорит Анатолий Матвийчук. -Ведь мы берем почку у здорового человека и должны сделать все, чтобы она работала в другом теле. Не менее ответственный и сложный послеоперационный уход. Мы постоянно ведем мониторинг контроля концентрации иммуносуперссивних препаратов в его крови, которые предотвращают отторжение почки, и следим за другими показателями. Что касается отца, то он чувствует себя нормально. Мужчине теперь нужно будет очень тщательно следить за состоянием своей почки, потому что она осталась одна.
– Сколько стоила операция, и кто ее оплатил, – уточняем у нашего собеседника.
– Пациенты за проведение трансплантации почки ничего не платили. Финансирование этой операции, расходных материалов, изделий медицинского назначения, лекарственных средств было осуществлено областной больницей – это более 300 000 гривен. А дальше Министерство здравоохранения возместит эти затраты. По такой схеме планируется работать и дальше.
– Сколько времени специалисты больницы готовились к проведению первой трансплантации?
– Мы готовились в течение года. Благодаря большой работе, которая была проведена под руководством генерального директора КНП «Областная клиническая больница им. О.Ф. Гербачевского» Богдана Леськива больница получила лицензию на проведение трансплантаций и вошла в пилотный проект по развитию трансплантологической службы. Специалисты больницы принимали участие в операциях по пересадке органов в ГУ «Институт сердца МЗ Украины» и Национальном Институте хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова в Киеве, а ранее проходили стажировку в клиниках Германии и Прибалтики. Мы были подготовлены к проведениюстоль сложных операций.
– Какая существует потребность в проведении трансплантаций почки?
– Ситуация в Украине такова, что необходимо проводить до 3 тысяч трансплантаций почки в год. В нашей области только на гемодиализе находятся 250 жителей. Они 3-4 раза в неделю проходят специальные процедуры по очистке крови, которые позволяют им жить. А еще много пациентов, страдающих терминальной хронической формой почечной недостаточности, которая не поддается консервативному лечению. Все эти люди нуждаются в пересадке почки, которая позволит им вернуться к полноценной жизни: работать, путешествовать и даже заниматься спортом.
Если раньше для пересадки почки люди ехали в Киев или за границу, то теперь такие операции мы сможем проводить у себя в области, еще и бесплатно для пациентов. Это большой шаг вперед. Следующий этап работы специалистов областной больницы в новом направлении – трансплантация сердца, которая может быть проведена уже в этом году. Вот только донора нужно дождаться. Если получится.
В прошлом году в Украине провели более 118 трансплантаций, по информации Минздрава Украины. В этом году планируют 250 операций. Каждый год около пяти тысяч украинцев нуждаются в пересадке органов. Большинство умирает, так и не дождавшись своей очереди, сообщает ВВС.
Первой успешной трансплантацией почки оказалась выполненная американским хирургом Джозефом Мюрреем родственная пересадка почки. 26 октября 1954 года молодой мужчина Ричард Херрик был госпитализирован с почечной недостаточностью. У него был брат-близнец Рональд. После стабилизации состояния Ричарда бригада хирургов выполнила пробную пересадку кожи между братьями с целью подтвердить идентичность их тканевых фенотипов. Отторжения не было. 23 декабря того же года была выполнена трансплантация почки с немедленной функцией трансплантата. Ричард прожил 9 лет после операции и погиб от рецидива основного заболевания. Рональд умер 29 декабря 2010 года. Последующие трансплантации почки между братьями-близнецами также оказывались успешными.
В 1959 году выполнена первая трансплантация почки от посмертного неродственного донора. Для подавления иммунитета использовали тотальное облучение тела. Реципиент прожил после операции 27 лет. В настоящее время для предупреждения реакции отторжения применяются более совершенные и менеетравматичные иммунодепрессанты.
