Здоров’я дитячих зубів — це не лише про лікаря, а насамперед про щоденну увагу батьків.
Про це в інтерв’ю Суспільному розповів дитячий стоматолог із Житомира Андрій Борис, який працює за фахом 29 років і щодня приймає до 20 маленьких пацієнтів. Він пояснив, як доглядати за зубами з раннього віку, яких помилок припускаються батьки і коли вперше вести дитину до стоматолога.
Коли варто вперше вести дитину до стоматолога?
Я не прихильник чітких вікових меж. Дитина розвивається індивідуально, тому терміни появи молочних і постійних зубів у всіх різні. Якщо, наприклад, у дитячому садочку одні вже мають постійні зуби, а ваша дитина ще ні — це не причина для паніки. Краще просто заглядати їй у рот, спостерігати, і якщо щось турбує — звертатися до лікаря.
Андрій Борис
А чи потрібно доглядати за ротовою порожниною немовляти до появи зубів?
Ні. Не варто без потреби лізти пальцями в рот, порушувати мікрофлору. Інша справа — якщо мова про вуздечку язика чи верхньої губи. Якщо вона коротка, це може впливати на грудне вигодовування або вимову. Найкраще підрізати її до року, тоді це робиться безболісно. Після року вже утворюється під’язичний слизовий валик і венозне сплетіння — тоді втручання відкладають до 6–7 років.
Ілюстрація з книги Маргарити Зарі “Пригодницька анатомія”
Які помилки найчастіше роблять батьки у догляді за зубами дітей?
Перша — це очікування, що лікар буде “усі-пусі” розважати дитину, бути клоуном. Нас цьому не вчили. Ми лікуємо зуби. Створити довірливу атмосферу в кабінеті — це вже ініціатива лікаря. Його бажання якось розрядити обстановку, заспокоїти дитину, зняти паніку, допомогти адаптуватися до стоматології. Батьки шукають “доброго дитячого стоматолога”, питають у соцмережах, радяться: “Хто знайде підхід до дитини?”. Але вони часто не розуміють, що кожна дитина — як замочок, до якої треба підібрати свій ключ. Просто не всі лікарі мають на це час або натхнення.
Друга — запізні звернення. Коли батьки приходять на прийом, трапляється різне. Кажуть: “Ой, у нас болить зуб”. Я питаю: “А чому ви раніше не зверталися? Подивіться, повен рот зруйнованих зубів!”. Я стараюся говорити м’яко. Не кажу прямо: “Чому ви запустили дитині рот?”. Бо дитина в 4–6 років не може сама себе привести, записати до лікаря — ні в державну, ні в приватну клініку. Відповідальність — повністю на батьках. Ви маєте знайти час, узяти вихідний, записати дитину до будь-якого лікаря — державного, приватного, головне — щоб він вам підходив. Але це ваша дитина, будь ласка, подбайте про неї. Зрештою, ви ж у школі вчили біологію, анатомію. Ви знаєте, що зуби псуються, що емаль на молочному зубчику дуже тонка. Є нерви, є кровопостачання. Це — не щось абстрактне, це здоров’я вашої дитини.
І ще одне — віра в “чудо-пасти”. Паста — це не чарівний засіб. Навіть дуже якісна паста — закордонна чи вітчизняна, з хорошими відгуками і високою ціною — не є стовідсотковим захистом від карієсу. У ранньому віці зубна паста — це лише додаток до щітки. Її хімічний склад зазвичай дуже м’який, адже виробники перестраховуються: діти часто ковтають пасту. Тому не варто очікувати від неї максимального антикарієсного ефекту. Головне — щоб дитина не відмовлялася чистити зуби, а паста або гель подобалися їй на смак. Пасту бажано змінювати раз на три-чотири місяці, адже мікрофлора ротової порожнини звикає до складу. Стару пасту не обов’язково викидати — можна тимчасово відкласти, використовувати іншу, а згодом чергувати між собою.
Кабінет лікаря-стоматолога
З якого віку дитині варто починати чистити зуби?
Вік тут теж не основне. Важливо, щоб це було в ігровій, не нав’язливій формі. Ви чистите — вона дивиться й пробує. Якщо гризе щітку — заберіть на кілька днів, потім знову дайте. Як у Павлова — умовні рефлекси. Головне, щоб дитина звикала поступово, без тиску. І головне — не змушуйте дитину насильно чистити зуби. Це викликає відторгнення. Нехай вона грається зі щіткою, копіює вас. Ви потім дочищаєте. Не вимагайте ідеального результату відразу — це поступовий процес.
Ілюстрація з книги Маргарити Зарі “Пригодницька анатомія”
Як батькам правильно підготувати дитину до першого візиту до стоматолога?
Не треба лякати “жужалками” чи “бджілками”. Просто скажіть: “Підемо порахувати зубчики”. Не придумуйте суперісторій. Дайте лікарю самому побачити реакцію дитини. Чи вона весела, чи зі сльозами. А далі — це вже наша робота.
А як краще: заходити в кабінет разом із дитиною чи залишати її з лікарем наодинці?
Має бути контакт між лікарем, дитиною і батьками — трикутник. Батьки мають бути поруч, це й юридичний захист, і підтримка для дитини. Але без перегинів. Не треба заходити всім табором. Досить одного дорослого. Не треба фільмувати “подвиг” дитини — це має бути звичайний досвід, а не шоу.
Які солодощі найшкідливіші для дитячих зубів?
Усі карамелізовані цукерки, льодяники, чупа-чупси, газовані напої. Замість цього краще давати шоколад або продукти на основі меду — але в міру. Бо йдеться не лише про зуби, а й про підшлункову.
Які основні правила гігієни порожнини рота для дітей?
Чистити зуби двічі на день — зранку і ввечері. Але треба до цього поступово привчати. Міняти пасту раз на 3–4 місяці, бо мікрофлора звикає. Якщо бачите плями або щось незрозуміле — одразу до лікаря. І ще важливо знати: перші постійні зуби — це не передні, а шістки. Вони часто псуються першими, і лікувати їх набагато складніше.
Ілюстрація з книги Маргарити Зарі “Пригодницька анатомія”
Які матеріали зараз використовують для пломбування зубів у дітей?
Сучасні пломбувальні матеріали — якісні, нетоксичні, багато з них дозволяють їсти одразу після лікування. Але якість пломби залежить і від того, як дитина поводиться в кріслі. Якщо вона крутиться, якщо підтікає слина — жоден матеріал не витримає. Все має бути сухо і спокійно.
Що робити, якщо зуб у дитини болить у вихідний або святковий день?
У Житомирі є дитяча міська стоматологічна поліклініка, яка працює навіть у свята. Черговий лікар є щоденно з 9:00 до 14:45. Приїжджайте, і вам обов’язково допоможуть.
Яку головну пораду дали б батькам?
Бути суворіше. Має бути батьківське слово “треба” і не реагувати на дитячі маніпуляції. Не все має ґрунтуватися на цукерках, подарунках і мультиках. Бо діти зараз у більшості не бояться лікаря, а капризують. І головне — слідкуйте за ротовою порожниною дитини. Заглядайте їй у рот. Не вимагайте екстрафокусів від лікаря. Просто робіть свою частину — записуйте дитину, приводьте вчасно, і все буде добре.
Кабінет лікаря-стоматолога
