Без паніки: у МОЗ відповіли на чутки про нові правила візитів до сімейного лікаря та скасування направлень

Днями інформаційний простір сколихнула новина про те, що з 20 травня в Україні нібито змінюються правила візитів до сімейних лікарів, а медсестрам заборонять видавати направлення. Міністерство охорони здоров’я України виступило з офіційним роз’ясненням ситуації: ця інформація є некоректною, жодних змін у вимогах до оформлення направлень не вносилося.

Міф про медсестер та направлення

Як наголошують у МОЗ, відповідно до законодавства, від самого початку запуску електронних направлень повноваження щодо їх формування були і залишаються виключно у лікарів (як первинної, так і спеціалізованої ланки). Лише лікар, оцінивши стан здоров’я пацієнта, має право приймати рішення про медичні призначення.

То звідки взялася чутка? Раніше в окремих медзакладах існувала практика, коли медсестри працювали під чужим обліковим записом та використовували кваліфікований електронний підпис (КЕП) лікаря, щоб видати направлення дистанційно. У МОЗ підкреслюють: це є прямим порушенням законодавства.

Медичні сестри мають власні облікові записи. Вони можуть формувати проєкти документів на підпис лікарю, але не підписувати їх самостійно.

Чому посилюють правила? Справа у кібербезпеці

Реальні зміни стосуються не повноважень персоналу, а технічного захисту Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). За даними команди CERT-UA, останнім часом різко зросла кількість ворожих кібератак саме на медичні заклади України. Медичні дані є вкрай чутливими, тому держава посилює їхній захист.

Що саме змінюється в системі:

• Двофакторна автентифікація: додатковий рівень захисту від зламу акаунтів медиків.
• Моніторинг пристроїв: кожен працівник зобов’язаний працювати виключно під власним логіном. Впроваджено контроль сесій: якщо користувач заходить з нового комп’ютера, сеанс на попередньому автоматично завершується. Це унеможливлює одночасне використання акаунта лікаря кількома медсестрами.
• Захист від перебору паролю: 5 неправильних спроб вводу блокують доступ на 5 хвилин.
• Захист від несанкціонованого перегляду персональних даних пацієнтів.

Які реальні повноваження мають медсестри?

Роль молодших спеціалістів у медичній системі лише зростає. Працюючи під власним акаунтом, медична сестра або брат сьогодні можуть:

• вести епізоди профілактики та інтервенції;
• фіксувати стан та діагноз пацієнта за визначеними кодами;
• реєструвати проведені маніпуляції та формувати діагностичні звіти;
• працювати з е-рецептами (переглядати статус, повторно надсилати SMS пацієнту);
• фіксувати дані про проведені щеплення;
• фіксувати факт виконання е-направлення (якщо процедуру проводить медсестра);
• самостійно реєструвати та оновлювати дані пацієнтів у базі.

Отже, для пацієнтів правила не змінюються: е-направлення та медичні висновки, як і раніше, створює лікуючий лікар. Змінюється лише рівень безпеки ваших персональних медичних даних.