Заболевания щитовидной железы встречаются у каждого третьего. И в последние годы отмечается рост недугов аутоиммунной природы. В первую очередь речь о хроническом аутоиммунном тиреоидите – когда антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать ткань щитовидки за чужеродную и разрушать ее, что порой приводит к нарушению структуры органа и снижению выработки тиреоидных гормонов. У женщин тиреоидит встречается в 5-8 раз чаще. Причем есть два пика: период полового созревания и возраст между 50 и 80 годами.
Большинство аутоиммунных заболеваний щитовидной железы обусловлено генетической предрасположенностью или носят семейный характер. Провоцирующие факторы:
– продолжительные психоэмоциональные стрессы;
– беременность и роды;
– воздействие токсических веществ;
– очаги вялотекущей инфекции (кариес, синусит, тонзиллит);
– переохлаждение;
– курение;
– радиоактивное загрязнение окружающей среды;
– избыток в пище и воде соединений хлора, йода, фтора;
– прием препаратов интерферона.
В группе риска пациенты с другой аутоиммунной патологией – ревматоидным артритом, сахарным диабетом 1-го типа, склеродермией, гломерулонефритом.
В течение первых лет болезнь, как правило, ничем себя не проявляет. Затем железа увеличивается, становится плотной и подвижной. При больших размерах щитовидки появляются симптомы сдавливания органов шеи, чувство кома в горле. Редко одной из первых фаз тиреоидита может быть непродолжительный (3-6 месяцев) тиреотоксикоз (поступление в кровь большого количества гормонов). Тогда пациент может жаловаться на головную боль, ощущение жара, чрезмерную потливость, повышение артериального давления, сердцебиение, перебои в работе сердца, дрожь.
По мере прогрессирования воспаления развивается гормональная недостаточность – гипотиреоз, протекающий под маской целого ряда патологических состояний. Общая слабость и сонливость, быстрая утомляемость и снижение настроения, ухудшение памяти и отечность лица, запоры и боль в мышцах, нарушение менструального цикла и прибавка в весе, сухость кожи, активное выпадение волос и ломкость ногтей – и это далеко не полный перечень возможных симптомов. Поэтому нередко пациенты идут по ложному пути и довольно поздно обращаются к врачу-эндокринологу.
Очень важно не упустить первые же признаки. При подозрении на аутоиммунный тиреоидит врач в первую очередь назначит лабораторные исследования – анализ крови на гормоны щитовидной железы и антитела к ней. Не менее значимо УЗИ, а порой для дифференциации с другим аутоиммунным заболеванием – диффузным токсическим зобом – может потребоваться радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) щитовидки.
