Коли заходить мова про ситуацію у вітчизняній галузі охорони здоров’я, як правило, чути багато критичних думок. Щоправда, на певний час значна частина відділень та підрозділів наших лікарень, поліклінік, амбулаторій взагалі потрапила у своєрідний затінок суспільної уваги, оскільки вся увага суспільства була зосереджена навколо пандемії COVID-19. Багато лікарень майже два роки працювали в умовах критично-суворого карантину і складалося враження, що життя багатьох відділень та підрозділів лікувальних закладів чи установ опинилося поза увагою суспільства.
Звісно, спалахи COVID-19 cтали і випробуванням, і потрясінням для медичних працівників, однак лікарні ні на хвилину не припиняли роботи усіх своїх відділень.
Сьогодні, вже в умовах військового стану, медицина та лікувальні установи України працюють на повну потужність, наче наздоганяючи ту прогалину, яка була спричинена майже дворічним «ковідним» наступом. Ледь не щотижня з’являється чимало інформації про нові методи, про сучасні методики лікування пацієнтів у багатьох лікувальних установах Житомирщини. Те, що очевидним флагманом медицини нашої області є Житомирська обласна клінічна лікарня імені О.Ф.Гербачевського, усім зрозуміло. Адже саме тут зрештою і має бути сфокусована лікарська еліта поліського краю, а умови для роботи цієї лікарні мають бути не гірші, аніж у кращих європейських лікарнях чи клініках.
Можна навести немало прикладів, фактів проведених найскладніших операцій, які успішно проводять фахівці Житомирської обласної лікарні. Не так давно більшість ЗМІ Житомирщини повідомляли про чергову вдалу операцію із трансплантації нирки. Час від часу лунає інформація про складні операції, які проводять фахівці хірургічного відділення Житомирської обласної лікарні імені О.Гербачевського.
Аби детальніше розповісти про конкретних «авторів» та безпосередніх виконавців таких операцій, ми завітали до хірургічного відділення лікарні.
Тривалий час його очолює Віктор Перепелиця, який ще раніше, (до 2015-го року) працював у першій міській лікарні Житомира.
Нині Віктор Петрович керує доволі потужним колективом досвідчених і унікально кваліфікованих фахівців, спроможних надавати багато видів високоспеціалізованої медичної допомоги на найсучаснішому рівні. До нашої розмови про життя хірургічного відділення Житомирської обласної клінічної лікарні долучився і медичний директор з невідкладної допомоги та хірургічної роботи лікарні Віталій Хоменко. Віталій Станіславович, як і Віктор Петрович Перепелиця, також розпочинав свою лікарську біографію у першій, «житомирській» міській лікарні.
– Загалом склад нашого хірургічного відділення – це потужне і, мабуть таки, вдале поєднання досвіду із молодецьким завзяттям та бажанням працювати за найсучаснішими методиками, – каже Віктор Перепелиця. Найкращі хірурги багатьох європейських країн вже давно працюють з використанням малоінвазивних технологій. Про їх переваги сьогодні багато говорять і вони очевидні, однак фахівці, які працюють із використанням малоінвазивних технологій – це справді суперпрофесіонали.
– Можу зауважувати, що у найкращих клініках світу частка малоінвазивних втручань сягає 85-90%, у той час, коли у найкращих лікарнях України частка таких операції сягає поки що дві третини. Важливою передумовою для застосування малоінвазивних технологій є наявність найсучаснішого медичного обладнання та хірургічного інструментарію, але визначальним фактором у застосуванні таких технологій є кваліфікація та досвід хірургів того або іншого закладу, – продовжує розповідь про роботу хірургічного відділення Віталій Хоменко. – Якраз у стінах хірургічного відділення Житомирської обласної клінічної лікарні вісім років тому і сформувався колектив, який взяв на озброєння найсучасніші підходи у проведенні оперативних втручань за допомогою ендоскопії, лапароскопії. – За цей час ми накопичили потужний досвід, пройшли навчання і стажування у Німеччині, Польщі, клініці LISOD, запрошували до Житомира, наприклад, фахівців Львівського медичного університету. Щороку хірурги нашого відділення проводять по 1800 (а буває і до двох тисяч) операцій. Малоінвазивний напрямок став символом найсучаснішої хірургії, оскільки оперативні втручання через невеликі проколи, або ж – через природні фізіологічні отвори, мають очевидні переваги у порівнянні із наслідками так званих відкритих хірургічних втручань. Адже навіть пересічна людина розуміє, що прокол тканини (шкіри) розміром до двох сантиметрів – це не розріз довжиною у 15-17 см, через який проводиться так зване «відкрите» хірургічне втручання. Тут – і мінімальна втрата крові, відсутність потреби накладання повязок і проведення щоденних перевязок. Як підсумок, у пацієнта набагато швидше проходить процес одужання, швидше відновлюється працездатність, мінімалізуються всілякі больові відчуття у післяопераційний період.
Завідувач відділення хірургії Віктор Перепелиця розповідає про доволі широкий перелік видів операційних втручань, які застосовують його колеги у своїй повсякденній діяльності. Це і операції з приводу паталогії жовчно–вивідних шляхів, це і шлунково – кишкові кровотечі, увесь спектр втручання на шлунково-кишковому переході, хірургічні втручання на щитовидній та паращитовидній залозах, наднирниках. У хірургічному відділенні є три онкохірурги із відповідними сертифікатами. До речі, онкопаталогії оперуються у більшості випадків також із використанням малоінвазивних технологій. У складі хірургічного відділення є і пластичний хірург, який виконує усунення косметичних деформацій обличчя, вирішує проблеми із ожиріння, виконує корекції на інших ділянках тіла.
Звісно ж, головна запорука успішної діяльності сучасного хірурга – чудова матеріально-технічна оснастка операційних, наявність найсучасніших реанімаційних відділень. (їх, до речі, саме тих, де концентруються хірургічні пацієнти, у Житомирської обласної клінічної лікарні аж два) і постійне вдосконалення своєї фахової майстерності кожним лікарем-хірургом.
– Безумовно, вартість і собівартість низки лапароскопічних операцій із використанням екдоскопічних чи лапіроскопічних методик є достатньо високою. Йдеться, як правило, про операції, які щонайменше обходяться для лікарні у 45-60 тисяч гривень за рахунок використання дороговартісних розхідних матеріалів. У приватних клініках, де широко застосовують мініінвазивні методики, подібні операції вартують вже сотні тисяч гривень, – зауважує медичний директор з невідкладної допомоги та хірургічної роботи Віталій Хоменко. – Але до наших відділень найчастіше потрапляє так званий соціальний пацієнт, який насправді не може дозволити витратити на операцю навіть десяти чи пятнадцяти тисяч гривень. Що вже казати про суми, кратно більші. Тому основні затрати несе лікарняний заклад. Наша лікарня, як комунальна установа Житомирської обласної ради отримує із бюджету Житомирської області напрочуд потужну підтримку. Знову ж таки, завдяки конструктивній співпраці керівництва лікарні, її гендиректора Богдана Леськіва із депутатським корпусом Житомирської обласної ради. Таким чином маємо і найсучасніше устаткування, і витратні матеріали і т.п.
Варто зауважити, що чимало пацієнтів, які звертаються до фахівців хірургічного відділення нашої лікарні, можуть отримати допомогу у, так би мовити, ексклюзивному варіанті. Якщо простіше – ніхто, окрім хірургів із Житомирської обласної клінічної лікарні, подібних операцій в області не виконує. Звісно, це додаткова, я б сказав, виняткова відповідальність. Це здатність наших хірургів працювати практично щодня і бути завжди напоготові. Це бажання і прагнення до постійного фахового вдосконалення.
У підсумку, якщо підсумувати усі вимоги та характеристики, які сучасний хірург просто змушений ледь не щодня приміряти на себе, то це великий клопіт і ще більша відповідальність. Але водночас – це покликання. Кожен із нас, хто щотижня оперує по 8-10 пацієнтів, реально розуміє відповідальність за їх здоров’я, за самопочуття, а найчастіше ще більше – за людське життя. Звісно ж, кожен хірург прагне максимально допомогти своєму пацієнту за будь–яких обставин, при будь-якому діагнозі. Адже на лікарів, як і загалом на медицину, люди покладають великі надії і сподівання. Ми це розуміємо і власне задля цього і працюємо.
